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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

6个月小儿，因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院。体检：枕秃，脱水征明显，

精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。

该患儿呼吸深快最可能是由以下哪种因素引起

A．休克

B．代谢性酸中毒

C．中毒性脑病

D．低钾血症

E．败血症

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第1题

小儿，9个月。因近2天每日排出多次黄色稀水样便而就诊。经医生检查诊断为轻型腹泻。区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是（）。

A.病程长短

B.热度高低

C.大便次数

D.呕吐次数

E.有无水、电解质紊乱

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第2题

患者男性，47岁。因急腹痛2天，诊为急性胰腺炎。尿淀粉酶1024苏氏单位，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为（）

A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，放射至左肩部

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴暧气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、暧气

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第3题

患儿，6个月。因腹泻伴呕吐4天，尿少1天入院。患儿发育正常，人工喂养。4天来每日排便10～15次，每次量较多，呈蛋花汤样，每天呕吐4～5次，为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏138次/分，呼吸31次/分，血压57/37mmHg。精神委靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，肛周皮肤破溃出血113. 评估患儿肛周皮肤破溃的相关因素是（）

A.未及时更换体位

B.粪便刺激

C.尿布不透气

D.擦拭时力量过大

E.尿液刺激

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第4题

患儿，男，8个月，因患支气管肺炎，用多种抗生素治疗半月余，病情好转。近2天再次发热伴呕吐、腹泻，大5~6次/日，腥臭，呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球，该患儿最可能的诊断是()。

A.病毒性肠炎

B.真菌性肠炎

C.致病性大肠埃希菌性肠炎

D.侵袭性大肠埃希菌性肠炎

E.金黄色葡萄球菌性肠炎

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第5题

患儿,男,10个月,体重8kg。2天来大便质稀,蛋花汤样,15~20次/天,伴低热,偶有呕吐,1天来尿量减少,6

小时内无尿。查体:精神萎靡,口唇干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉。BP:60/40mmHg,血清钠132mmol/L。试回答:(1)该患儿存在的主要护理诊断(2)对患儿实施的具体护理措施

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第6题

患儿，男，3个月，腹泻2天，每天十多次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红，考虑该患儿腹泻伴有（）。

A.休克

B.代谢性酸中毒

C.败血症

D.低钾血症

E.中毒性脑病

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第7题

10个月小儿,呕吐腹泻伴脱水入院,经输液脱水症状好转,开始排尿,但表现嗜睡、腹胀,应采取下列哪项措施

A.检查血钾

B.检查血钠

C.外科会诊

D.准备补充钙剂

E.腹部热敷

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第8题

8个月男婴，因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次／日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味，无里急后重，

近两月大便每天10余次，伴呕吐1～2次／日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol／L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。

该患儿最可能患的疾病是

A．细菌性痢疾

B．真菌性肠炎

C．金黄色葡萄球菌肠炎

D．轮状病毒肠炎

E．产毒性大肠杆菌肠炎

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第9题

8个月小儿，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便4~6次／日，呈暗绿色水样便，有黏液，味腥臭，镜检可见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是（）

A.真菌性肠炎

B.病毒性肠炎

C.金黄色葡萄球菌性肠炎

D.侵袭性大肠杆菌性肠炎

E.细菌性痢疾

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第10题

病史摘要男婴，9个月，发热、呕吐、腹泻3天，昏睡、无尿6小时。3天前患儿无明显诱因出现发热，体温最高达

38．5℃，伴呕吐，呈非喷射性，为胃内容物，每日6～7次；伴腹泻，大便呈黄色蛋花汤样，量较多，每日10余次，于社区卫生站静脉输液治疗，症状无明显好转，近6小时无尿，并逐渐昏睡。既往健康，无药物过敏史。体格检查：T38．0℃，P160次／分，R46次／分，BP60／40mmHg，昏睡。皮肤发花，弹性极差。眼窝及前囟深凹陷，眼睑不能闭合，口唇黏膜极干燥。双肺呼吸音清，心率160次／分，心音低钝。腹软，肠鸣音12次／分。四肢湿冷。Kernig征、Brudzinsky征、Babinski征均阴性。血常规：白细胞9．5×10

／L，淋巴细胞63％，红细胞5．6×10

／L，血红蛋白165g／L，血小板310×10

。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

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第11题

患儿，女，8个月，以“腹泻伴发热2天”为主诉入院，患儿于入院前2天无明显诱因出现腹泻，大便每日10余

次，呈黄色蛋花汤样便，有时呈稀水便，量多，伴有发热，体温波动于38-39℃，进食易吐，吐出胃内容物，量少，呈非喷射状，每日3-4次，伴咳嗽，咳痰，流涕，发病后患儿精神差，食少(母乳喂养)，口渴，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次/分，R40次/分，W7.5kg，精神萎靡，皮肤干，弹性差，前囟约1cm*1cm，且明显凹陷，眼眶凹陷，口唇及口腔黏膜干燥，口唇呈樱桃红色，咽红，双肺呼吸音清，HR120次/分，律齐，心音低纯，无杂音，腹稍胀，肝脾肋下未及，肠鸣音2次/分，四肢稍凉，膝腱反射减弱。

辅助检查：血常规：WBC8.0*10^9/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%;血清4/6钠135mmol/L，血清钾3.2mmol/L，HCO3-15mmol/L。

(1)患儿可能的临床诊断有哪些？

(2)评估患儿目前的状况，列出其主要护理措施。

(3)对该患儿如何进行病情观察？

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