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[单选题]

成人患者压力性损伤风险评估使用的量表是()

A.NSRAS量表

B.Braden-Q量表

C.Braden量表

D.Waterlow量表

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第1题
患者压力性损伤风险防范管理制度哪些是正确的()
A.患者入院或转入2小时内初次评估

B.针对初次评估结果:>16分,每周评估1次;10~16分,每天评估1次;≤9分,班班评估

C.如评分无变化,不需要每次家属签字;如评分显示加重,责任护士必须向患者及家属交待,重新填写《压力性损伤风险教育知情同意书》,让家属签字

D.患者有特殊情况和病情变化(如手术等)时随时评估

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第2题
危重患者病情评估应由责任护士负责,评估内容包括哪些()

A.一般情况

B.系统评估

C.实验室检查

D.压力性损伤

E.跌倒/坠床等护理并发症

F.院内感染的风险

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第3题
预防压力性损伤不正确的是()。

A.患者有压力性损伤危险是定时评估

B.不使用刺激性洗护用品

C.骨隆突处用棉圈,可免去翻身

D.翻身时间不超过2小时

E.营养支持

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第4题
根据误吸风险评估量表,神志清楚单使用镇静药的患者,评()分

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

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第5题
对于压力性损伤的预防措施描述错误的是()。

A.动态评估患者全身状况

B.动态评估患者皮肤情况

C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估

D.建立体位变换时刻表

E.保持患者皮肤适宜的湿润度

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第6题
关于压力性损伤风险预防说法错误的是()

A.高危部位皮肤在条件允许时宜选用泡沫、水胶体等保护性敷贴

B.在每班交接时,护士应检查受压部位皮肤和皮肤皱褶处情况

C.体位变换频率应视患者病情、皮肤耐受情况等情况决定

D.保护性敷料若出现松动或者错位等情况但不影响使用,不需立即更换辅料

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第7题
临床中对于已经发生压力性损伤的患者,不正确的是()。

A.每次换药前均要给予评估

B.对患者局部及全身状况进行评估

C.评估后及时填写相应记录表单

D.仅评估患者局部皮肤情况即可

E.创面有异常变化时及时进行再评估

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第8题
压力性损伤风险的特殊人群包括:()。

A.重症患者

B.脊髓损伤患者

C.姑息治疗患者

D.肥胖患者

E.新生儿和儿童

F.社区、老年护理和康复机构的患G、手术室患者

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第9题
预防压力性损伤的有效措施不包括()

A.保持皮肤适度湿润清洁

B.关注医疗器械相关性压力性损伤

C.在椅子或轮椅上使用减压坐垫

D.为患者翻身时拖拽患者

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第10题
morse跌倒风险评估量表中,关于使用助行器方面评分为零的行为是哪项()

A.使用手杖

B.使用助行器

C.护士帮助

D.依扶家具

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第11题
患者的自我评估中压力知觉量表又称应激反应量表,用来评估个体自身感受到的生活中难以控制、难以预测或超负荷的情况。该问卷反映近一个月的情况,共10个项目,有()级评分

A.5

B.6

C.7

D.8

E.9

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