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[主观题]

男,50岁。乏力、心悸、神志恍惚、步态不稳2年,间断出现精神失常和癫痫样发作3次。1个月前,因早餐

前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清。查血糖2.mmol/L,静脉注射50%葡萄溶液60ml后症状缓解。既往无头部外伤史,无其他阳性体征。最可能的诊断为()

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.饥饿性低血糖

D.症状性癫痫

E.特发性癫痫

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第1题
患者痫病反复发作,日久不愈,而见症见健忘,心悸,头晕目眩,腰膝疫软,神疲乏力,伴有神志恍惚,恐惧,抑郁,焦虑,舌红,苔薄腻,脉细弱。此患者中医辨证治疗以下列所述哪一项最佳()。

A.大补元煎、六君子汤合甘麦大枣汤加减

B.人参养营汤合天王补心丹加减

C.大补元煎合定痫丸加

D.六昧地黄丸合定痫丸加减

E.归脾汤合定痫丹加减

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第2题
某女性病人,出现神志恍惚,步态蹒跚而被送入医院,不久即发生昏迷,体检时呼吸困难,脉搏加快,瞳孔缩小,流涎呕吐,为尽快明确昏迷原因,首选辅助检查是()

A.脑电图

B.脑部CT

C.脑脊液测定

D.颅脑超声检查

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第3题
患者,男,52岁。患COPD近15年,近3d因急性上呼吸道感染病情加重,体温37.8℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠,不易咳出。血气分析示PaO2为56mmHg、PaCO2为67mmHg。考虑此患者发生了()

A.电解质紊乱

B.呼吸性碱中毒

C.脑疝先兆

D.肺性脑病

E.自发性气胸

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第4题
(以下二题共用题干)患者男,60岁。COPD病史15年。近3天因急性上呼吸道感染致病情加重,体温38.5℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO256mmHg、PaCO274mmHg。考虑此患者发生了()

A.电解质紊乱

B.呼吸性酸中毒

C.脑疝先兆

D.肺性脑病

E.自发性气胸

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第5题
患者,男,45岁,钩虫病史6年,颜面及周身肤色蜡黄已近3年,目睛不黄,眼睑爪甲苍白,面部浮肿,心悸
乏力,纳差恶心,喜食生米,便秘与腹泻时而互见,舌苔淡白,脉濡细,其诊断是

A.黄胖病 B.阳黄 C.虚黄 D.阴黄

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第6题
患者,女性,79岁,“因反复胸闷气喘8年余,加重伴嗜睡一天”,拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞
性肺病”20余年。入院时患者嗜睡,偶有咳嗽,咳少量白色粘痰,胸闷气喘明显,唇甲发绀,双下肢水肿,偶有心慌,心悸。血气分析示:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气,并予多索茶碱,氨溴索、头孢静滴,呋塞米静推,记录24小时出入量。

(1)患者突然出现头昏,头痛,神志恍惚,四肢抽搐时,应警惕患者出现何种并发症?如何护理?

(2)患者入院第5天,血气分析示PaO266mmHg,PaCO240mmHg患者神志好转,动则稍感气喘,如何对患者做运动指导?

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第7题
某男,50岁。冠心病心绞痛病史5年,查血清肌酐、尿素氮均增高。近因劳累复发,心前区疼痛加重1周,神
疲乏力,气短懒言,心悸自汗:舌体胖大有齿痕,舌质淡暗,舌苔薄白,脉弱而涩。

1.四诊合参,辨析其证候是()。

A.寒凝心脉

B.气虚血瘀

C.心肾阳虚

D.气滞血瘀

E.痰瘀痹阻

2.根据辨证结果,宜采用的治法是()。

A.行气活血,通脉止痛

B.益气活血,通脉止痛

C.豁痰化瘀,通阳宣痹

D.温补心肾,活血通脉

E.温阳散寒,宣通心阳

3.根据辨证结果,宜选用的基础方剂是()。

A.血府逐瘀汤

B.苏合香丸

C.补阳还五汤

D.瓜蒌薤白桂枝汤

E.桃仁红花煎

4.1周后,患者诉上述症状有所好转,但最近因家庭琐事劳心过度,出现入睡困难,多梦易醒,心悸健忘,纳差。应避免使用的中成药是()。

A.柏子养心丸

B.北芪五加片

C.人参归脾丸

D.眠安宁口服液

E.脑力静糖浆

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第8题
张某,男,56岁,常年酗酒,因乏力、耐力下降、头昏、心悸入院,舌乳头萎缩,经医院诊断为缺铁性贫血,因患者有消化性溃疡,下列药物中不宜使用 ()。

A.硫酸亚铁

B.葡萄糖酸亚铁

C.富马酸亚铁

D.右旋糖酐铁

E.琥珀酸亚铁

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第9题
中风的临床表现有:()。①半身不遂②口舌歪斜③醒后如常人④神志恍惚⑤登高而歌

A.①②⑤

B.①②③④

C.①②③⑤

D.①②③④⑤

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第10题
患者,男,50岁。5年来肝炎反复发作,近两年来明显腹胀乏力,下肢水肿。一周来腹胀加重,二天前因呕血和黑便而入院,入院当日神志不清。最可能的诊断是()

A.坏死后性肝硬化并门脉高压症

B.门脉性肝硬化并门脉高压症

C.胆汁性肝硬化并门脉高压症

D.淤血性肝硬化并门脉高压症

E.寄生虫性肝硬化并门脉高压

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第11题
以下哪些症状不属于参松养心胶囊治疗范围()

A.心慌气短胸闷乏力

B.心悸不安神倦懒言

C.恶心呕吐腿脚浮肿

D.失眠多梦黑朦晕厥

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