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[单选题]

男,48岁。肝硬化病史6年,大量放腹腔积液后出现睡眠瞳碍,扑翼样震颤,脑电图常,最可能的诊断是()

A.肝性脑病Ⅰ级

B.肝性脑病Ⅱ级

C.肝性脑病Ⅲ级

D.肝性脑病V级

E.亚临床肝性脑病

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第1题
患者男,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病,导致该患者肝性脑病最主要因是()

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.低钾性碱中毒

D.感染

E.药物

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第2题
高先生,48岁。诊断为肝硬化6年。近5天来腹胀明显,少尿,今晨放腹水后出现情绪激动,哭泣,问话能回答,计算力和定向力差。该病人可能诱发()

A.上消化道出血

B.感染

C.离子紊乱

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

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第3题
患者,男性,48岁。慢性胃溃疡病史6年,本次因劳累、饮食不规律后导致腹部疼痛加重入院治疗。护士查房时发现患者面色苍白,出冷汗,腹痛难忍。查体有移动性浊音,该患者行腹腔穿刺,穿刺液的性质是()

A.血性,臭味重

B.草绿色

C.稀脓性,有臭味

D.黄色、浑浊

E.血性、淀粉酶升高

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第4题
患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张。肝肋未触及脾肋下3cm,腹水征(),HBsAg(),白蛋白降低,A/G小于1,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为()

A.慢性肝炎

B.肝硬化合并上消化道出血

C.消化性溃疡合并上消化道出血

D.白血病

E.原发性肝癌

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第5题
患者女,45岁。肝硬化病史5年。2天前因腹水人院治疗,昨日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。患者出现肝性脑病最主要的诱因是()

A.感染

B.上消化道出血

C.大量放腹水

D.使用降氨药物

E.高蛋白饮食

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第6题
患者男,56岁。肝硬化多年,近日腹腔穿刺放腹水后出现性格改变和行为失常。该患者饮食原则重点是()

A.每日总热量以脂肪为主

B.血氨偏高者限制蛋白质摄入

C.病情好转后主要选择动物蛋白

D.应控制饮食中维生素C的摄入

E.每日饮水量不少于2000ml

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第7题
患男,57岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为()

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.肾功能衰竭

D.上消化道大出血

E.水、电解质紊乱

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第8题
男,58岁。反复腹胀、尿少,双下肢水肿2年,加重伴腹痛1周。口服螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加,慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水,腹水白细胞750×109/L,中性粒细胞580×106/L。以下治疗措施中错误的是()

A.腹腔穿刺放液

B.限制钠盐摄入

C.应用广谱抗生素

D.补充清蛋白

E.腹水浓缩回输

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第9题
患者,男,48岁。肝硬化5年,腹胀,按之软而不坚,胁下胀痛,纳少,食后胀甚,得嗳气稍减,小便短少。查体:慢性病容。腹部膨隆,腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。肝肋下未扪及,脾脏肿大。舌苔薄白腻,脉弦。血常规:Hb80g/L。肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)240U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)260U/L,总胆红素87.3μmol/L,HBsAg(),抗-HBe(),抗-HBc()。B超:肝缩小,脾肿大,腹腔内可见到液性暗区。辨证是()

A.气滞湿阻证

B.寒湿困脾证

C.肝脾血瘀证

D.湿热蕴脾证

E.肝肾阴虚证

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第10题
病人,男,48岁,有“冠心病病史”一年多,近一周因工作忙出现心前区压榨样疼痛,其疼痛的原因是()

A.物理刺激

B.心理因素

C.温度刺激

D.病理改变

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第11题
秦先生,48岁。肝硬化病史3年,胃镜检查示“食管静脉重度曲张”。今突然呕出暗红色血液约1000ml,脉
搏120次/分,血压86/56mmHg,四肢湿冷。需要立即采取的急救措施是()

A.迅速建立静脉通道

B.静脉使用止血剂

C.查血型配血

D.双气囊三腔管压迫

E.手术前准备

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