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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者伴发多处转移最有可能属于下列哪一种扩散方式（）

A.直接蔓延

B.血行转移

C.淋巴道转移

D.种植转移

答案

B、血行转移

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第1题

男性患者，51岁，20天前受凉后出现活动后气促不适，上2~3楼感呼吸困难，伴咳嗽、咳白色黏痰，有时感

轻度胸闷胸痛，1天前患者症状加重，不能平卧。有原发性高血压病史5年，未正规治疗，血压一般在150/100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史，40~60支/天，无嗜酒史。其父65岁去世，有原发性高血压及脑卒中病史，其母53岁死于急性心肌梗死。查体：T36.3℃，脉搏120次/分，血压153/89mmHg，呼吸24次/分，体形肥胖，强迫端坐位，口唇发绀，颈静脉无怒张，呼吸急促，可闻及散在干、湿啰音，心界左下扩大，心音低钝，腹部无异常，双下肢无水肿。

格式：（1）为明确病因诊断，待病情稳定后需进行下列哪项检查？（）

A．心电图

B．心脏超声

C．胸部CT

D．冠脉造影

E．胸片

（2）该患者的治疗措施有（）

A．控制感染

B．利尿、扩管、强心

C．戒烟、减轻体重

D．针对病因治疗

E．以上都是

（2）该患者最可能的诊断是（）

A．肺心病

B．酒精性心肌病

C．冠心病，缺血性心肌病

D．重症心肌炎

E．高血压心脏病

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第2题

男性，35 岁，2 周前患者出现尿频、尿急、尿痛，1周前出现左踝及左足跟部肿痛，3 天前出现双眼灼痛、明显异物感伴眼分泌物增多，双足部出现多处脓疱样皮疹，病前无冶游史，该患者最可能的诊断是（）

A.痛风

B.强直性脊柱炎

C.Reiter 综合征

D.银屑病关节炎

E.肠病性关节炎

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第3题

女性患者，54岁，因确诊肺癌入院，接受静脉化疗治疗。三天来出现牙龈出血，查血小板计数40×109/L，上述情况最有可能的原因是（）

A.频繁呕吐

B.右心衰竭

C.肿瘤口腔转移

D.皮肤黏膜反应

E.骨髓抑制

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第4题

患者男，50岁。排便次数增多7月，3-4次/日，常感腹部隐痛伴低热。查体：右下腹可扪及包块。患者最有可能伴随的情况是：（）。

A.便鲜红色血

B.肠梗阻

C.呕吐

D.体重下降不明显

E.贫血

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第5题

患者，男，28岁。腹泻、粘液脓血便4周，伴下腹阵痛，便后缓解。最有可能考虑的疾病是（）

A、克罗恩病

B、直肠肛管周围脓肿

C、溃疡性结肠炎

D、肠结核

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第6题

患者，女性，31岁，乏力、心悸、气促5天。查体：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘3/4肋间闻及舒张早期叹气样杂音，坐位明显，伴水冲脉。最有可能诊断（）

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄伴关闭不全

D．主动脉关闭不全

E．主动脉狭窄

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第7题

下列关于人类遗传病的叙述，错误的是（）

A.遗传病患者不一定携带致病基因，且可能遗传给子代

B.血友病是伴X染色体隐性遗传病，常表现为男性患者多于女性患者

C.原发性高血压是多基因遗传病，适合进行遗传病调查

D.先天性愚型属于染色体数目变异遗传病，可在显微镜下观察到染色体数目的变化

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第8题

男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节,为明确诊断下列那项检查最有意义()。

A.确切的体检

B.颈部X线摄片

C.穿刺细胞学检查

D.甲状腺B超

E.甲状腺CT

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第9题

女性，33岁，因“恶寒发热2天”于12月5日就诊于急诊科。患者2天前到火车站送朋友，回家后随即出现恶寒明显，后出现发热，测体温39.0℃，伴周身酸痛，头痛，显著乏力，自行服用退热药，体温有所下降，查体：T 38.0℃，咽部充血，双肺呼吸音增粗，未闻及干湿啰音，神经系统检查未见阳性体征，患者最有可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染

B.急性扁桃体炎

C.急性咽炎

D.流感

E.支原体肺炎

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第10题

女，22岁，左颈下及腋下发现无痛性肿块3月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处，有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病，而非非霍奇金淋巴瘤？

A.发病早期全身剧烈瘙痒

B.病变累及口咽和鼻咽部

C.硬膜外肿瘤压迫脊髓

D.伴发自身免疫性溶，血性贫血