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[判断题]

从法律角度讲,理赔是保险公司履行保险合同的过程,是法律行为;从经济学角度讲,理赔是保险经营的最后一个环节。()

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第1题
“其实医院根本不会做这种倒贴的事儿,只有保险公司才这么人性化,但是不同年龄也都是有投保额度限制的。假如医院真的让你签这样的合同你愿不愿意签字呢”这句话是从理赔的角度和客户进行沟通的()
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第2题
根据《保险法》第一百六十二条规定,保险公司有本法第一百一十六条规定的下列行为之一的,由保险监督管理机构责令改正,处五万元以上三十万元以下的罚款;情节严重的,限制其业务范围、责令停止接受新业务或者吊销业务许可证()
A.拒不依法履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义务B.故意编造未曾发生的保险事故、虚构保险合同或者故意夸大已经发生的保险事故的损失程度进行虚假理赔,骗取保险金或者牟取其他不正当利益C.挪用、截留、侵占保险费D.委托未取得合法资格的机构或者个人从事保险销售活动
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第3题
2004年6月,甲公司为30名在职员工集体投保一年期人身意外伤害保险,并经这些职工书面认可保险金额。在操作中,保费从工会经费中支出,甲公司在受益人一栏填写了“甲公司”。同年12月,员工刘俊在外地出差意外身亡。保险公司按保险合同给付甲公司保险金10000元。刘俊的妻子王萍知悉此事后,要求甲公司将保险金归自己所有,遭公司拒绝。对于此案,下列说法正确的是()。

A.该团体人身保险合同由甲公司支付保费,保险金应归甲公司

B.甲公司在填写受益人时,未经员工书面同意,保险合同无效,保险公司可以不赔付

C.从感情上讲,刘萍作为死者家属应该获得该笔保险金,但她的请求没有法律依据

D.甲公司自行指定受益人无效,该笔保险金应作为刘俊的遗产由其妻子享有

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第4题
()是指邮储银行接受保险公司的委托,受理客户关于保险合同相关信息的变更、满期金或理赔给付等项目的申请。
()是指邮储银行接受保险公司的委托,受理客户关于保险合同相关信息的变更、满期金或理赔给付等项目的申请。

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第5题
赵某出险后,向保险公司提交了符合要求的索赔材料,保险公司受理后三个月做出核定,赵某认为保险
合同虽没有明确约定理赔时限,但公司理赔时间过长,要求保险公司除支付保险金外,还应支付一定的利息损失()

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第6题
构成虚假理赔罪的要件是______。

A.客体破坏的是保险合同关系

B.主观方面是故意的,并有骗取保险金的目的

C.客体破坏的是《保险法》调整的保险关系

D.客观方面必须有故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔的行为,且数额构成犯罪

E.主体是保险公司及其工作人员

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第7题
保险合同的条款是规定保险人与被保险人之间的基本权利和义务的条文,它是()对所承保的保险标的履行保险责任的依据。

A.投保人

B.被保险人

C.受益人

D.保险公司

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第8题
保险公司应当按照合同约定和《保险法》规定,及时履行()义务

A.缴纳保险费

B.赔偿或者给付保险金

C.进行理赔调查

D.进行产品开发与销售

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第9题
2006年9月16日(周五),经业务员刘某动员,张某同意购买一年期人身意外伤害保险。张某在刘某指导下填写了投保单(受益人一栏写明为张某之妻王某),签名后将全部保险费交给刘某。投保单上所填写的保险期间为2006年9月17日至次年9月16日。刘某出具了盖有某保险公司财务专用章的收据,并表示下周会把保险单送来。2006年9月17日,张某因交通事故意外身亡。9月25日,王某向保险公司提出理赔申请。关于张某的人身保险合同是否成立,下列说法正确的是()。

A.人身保险合同不成立,因为事故发生时保险单尚未签发

B.人身保险合同不成立,因为9月17日是周六,不在保险合同期限内

C.人身保险合同成立,因为投保人填写了保险单,业务员刘某收取了保险费并出具了保险公司专用收据

D.人身保险合同成立,但由于保险单未签发,保险公司不承担赔付义务,要退还保费

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第10题
根据保险法及核赔规程规定,收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,理赔人员应当在()日内作出理赔结论的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后()日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同另有约定的,可以保险合同约定为准

A.30、10

B.30、3

C.10、3

D.60、10

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第11题
小李是一家寿险公司的核赔人员,在办理一件人身保险理赔案时,遇到如下情况:一是投保人与小李是好朋友,这个朋友请求小李在理赔时予以照顾;二是出现了理赔界限模糊、责任难辨的情况,需要小李慎重处理;三是投保人提出了一些超出保险合同范围的理赔要求。

1.基于小李与投保人的朋友关系,小李完全可以按照个人感受和愿望来处理这起理赔案。()

A.对

B.错

2.面对界限模糊、责任难辨的情形,小李可以通过专业中介机构作出判定,并按照有利于()的原则处理。

A.保险人

B.代理人

C.投保人

D.经纪人

3.小李在进行理赔时,不能一味迁就投保人提出的索赔要求。()

A.对

B.错

4.投保人与小李虽然是好朋友,但这并不意味着小李可以收受投保人的好处,做出不利于保险公司的责任认定和出具有损保险公司利益的证明,导致日后理赔工作更难开展,进而破坏保险公司的()。

A.利益链条

B.经营业绩

C.办事效率

D.信用关系

5.按照保险核赔人员职业道德要求,小李在保险事故的责任认定、处理赔案过程中应坚持()原则。

A.谦恭

B.快速

C.公平公正

D.程序至上

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