A.妊娠期间出现充血性心力衰竭等循环失代偿表现,且孕周≥28周,应同期行剖宫产及主动脉瓣置换
B.不伴有或仅有轻微临床症状,经药物治疗未出现心功能失代偿者且≥28周,对妊娠和麻醉耐受良好,处理同正常临产妇
C.剖宫产胎儿娩出后,应采用头高脚低位及延迟娩出胎盘等措施减缓回心血量增加速度
D.围术期管理核心是保证心肌氧供降低氧耗,维持良好冠脉灌注,避免低血压
E.剖宫产术中尽量避免使用缩宫素,如必需使用,须经静脉缓慢输注
A.体位:侧卧位,最好是右侧卧
B.麻醉:局麻——沿颈前正中,上自甲状软骨下缘,下至胸骨上窝,以利多卡因浸润麻醉
C.切口:多采用直切口(全麻病人可用横切口)
D.体位:仰卧位,肩下垫一小枕,头后仰
E.创口处理:将气管套管上的带子系于颈部,打成死结以牢固固定