题目内容
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[主观题]
特级护理的分级依据包括（）
A．维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者
B．病情危重、随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患者
C．各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者
D．自理能力重度依赖的患者
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B．病情危重、随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患者
C．各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者
D．自理能力重度依赖的患者
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A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者
B.各种复杂或者打手术后，严重创伤或者大面积烧伤的患者
C.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者
D.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者
E.病情不稳定或随时可能发生变化的患者
A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者
B.病情危重、随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者
C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者
D.自理能力重度依赖的患者
A．维持生命，实施抢救性治疗的重症患者。如心脏骤停、气管插管、主动脉内球囊反搏治疗患者
B．自理能力重度依赖的患者
C．病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。如急性循环衰竭及各种致命性心律失常的患者等；急性心肌梗死及其介入治疗和使用静脉溶栓药物治疗的患者
D．各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者
A.一级护理：每小时巡视，观察病情变化根据病情定期测量生命体征并记录
B.二级护理：每二小时巡视，注意观察病情变化，测量生命体征
C.三级护理：每三小时巡视测量，按常规测量生命体征
D.特级护理，每40分钟巡视，观察病情变化，测量生命体征
A．病情危重
B．随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者
C．维持生命，实施抢救性治疗重症监护患者
D．各种复杂或者大手术后的患者
E．严重创伤或大面积烧伤的患者
A．维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者
B．病情不稳定或随时可能发生变化的患者
C．病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者
D．各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者
A．严密观察病情变化
B．实施床边交接班
C．保持病人的舒适和功能体位
D．基础护理由护理人员完成
E．每2小时监测生命体征1次
A．病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患者—特级护理
B．病情不稳定或随时可能发生变化的患者—一级护理
C．病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者—二级护理
D．病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者—三级护理
