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[主观题]

患者，男，47岁，突然发作持续性别烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护土查其脉搏细速，

血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断该患者最可能发生了（）

A．急性胆管炎

B．急性肠扭转

C．脾破裂

D．急性腹膜炎

E．急性出血坏死型胰腺炎

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第1题

22某男，45岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了（）

A.急性胆管炎

B.急性肠扭转

C.脾破裂

D.急性腹膜炎

E.急性出血性坏死性胰腺炎

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第2题

患者，男，48岁。多年溃疡病史。近期再次发作，今中午食后约10分钟突然全腹痛，以上腹重，刀割样痛，检查：血压110／80mmHg，脉搏90次／分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张以上腹最重，X线检查，立位腹透，见膈下游离气体，可诊断为（）

A.溃疡病穿孔

B.阑尾炎穿孔

C.小肠穿孔

D.盲肠穿孔

E.结肠穿孔

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第3题

患者男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2个月余，进食后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡，进食后疼痛缓解的机制是（）

A.交感神经兴奋

B.胃酸被中和

C.胃酸增多

D.平滑肌松弛

E.迷走神经张力增加

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第4题

患者男，25岁。因癫痫发作住院，突然出现全身抽搐，意识丧失，眼球上翻，口唇青紫，尿失禁。首要的护理措施是（）

A.护士守护床边保护患者

B.按压肢体，避免外伤

C.立即遵医嘱给药控制发作

D.保持呼吸道通畅，防止窒息

E.严密观察意识和瞳孔的变化

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第5题

患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退。体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()。

A.慢性胆曩炎发作

B.十二指肠溃疡发作

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.胃溃疡恶变

E.复合性溃疡病

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第6题

患者男，46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。该患者禁忌使用的药物是（）

A.山莨菪碱

B.阿托品

C.哌替啶

D.吗啡

E.施他宁（生长激素释放抑制激素）

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第7题

患者，男，26岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向腕、臀、肩部及半身扩展。最可能的诊断是（）。

A.全面性强直-痉挛发作

B.精神运动性发作

C.失神发作

D.Jackosn癫痫

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第8题

患者男，31岁。因梗阻性肥厚型心肌病入院治疗，患者常有胸痛症出现，护士须告知其避免胸痛发作的诱因，其中不包括（）。

A.突然屏气

B.持举重物

C.情绪激动

D.饱餐

E.长时间卧床

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第9题

患者男性，47岁。因急腹痛2天，诊为急性胰腺炎。尿淀粉酶1024苏氏单位，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为（）

A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，放射至左肩部

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴暧气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、暧气

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第10题

患者男，58岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重，最有可能的诊断是（）

A.气胸

B.呼吸衰竭

C.支气管哮喘

D.慢支炎急性发作

E.急性心肌梗死

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第11题

患者女，15岁。在看电影时突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊入院，家属询问抗癫痫药物需服用多久，护士回答正确的是（）

A.完全控制发作后即可停药

B.完全控制发作后再持续服药3~6个月

C.完全控制发作后再持续服药1~2年

D.完全控制发作后再持续服药4~5年

E.终生服药

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