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[主观题]

外伤后失血性休克患者,经手术止血等对症处理,24小时无尿,使用利尿剂无效。其补液方案为()

A.按显性失水+不显性失水—内生水公式计算

B.三天内不补液

C.不补液,口服导泻药

D.每日静脉给予2000~2500ml液体

E.每日口服给予2000~3000ml液体

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第1题
患者,男性,42岁,胸部开放性损伤,血压降低,外伤导致失血性休克,其抗休克的首要措施是()。

A.纠正酸中毒

B.手术治疗

C.大量输血

D.应用血管活性药物

E.补充血容量

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第2题
下列哪项不是我中心胚胎移植后阴道出血的治疗()。

A.移植后7天左右阴道少量流血,给予止血药物对症处理

B.移植后10-14天阴道流血,测血HCG,若为妊娠状态,建议改为肌肉注射黄体酮,同时可给予止血、保胎及抑制宫缩的药物

C.先兆流产者注意休息,阴道用黄体酮者可改为肌注黄体酮,同时给予止血、保胎、抑制宫缩等治疗

D.异位妊娠者根据病情选择手术或保守治疗

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第3题
某日凌晨3时采煤工人某甲被煤块砸伤,被送到医院治疗。医生某乙接诊后询问其有何不适,某甲称:小
肚子发胀难受,排便排尿困难,右腿麻不会动。某乙检查后认为伤情不重,便回值班室睡觉。5时许,某甲疼痛难忍,陪护立即找到医生某乙要求给某甲进行透视,某乙说等天亮再透视,便回值班室继续睡觉。6时许,某甲疼痛加剧,陪护又找到某乙,说病人不行了,请其赶快救治。某乙赶到病房时,某甲已经停止了呼吸。后经首次医疗事故鉴定,认定某甲系外力造成左侧髂总静脉破裂,腹前壁肌肉出血及后腹膜下大量出血,抢救不及时,引起失血性休克死亡,构成医疗事故。

问题:

(1)根据本案中的患者死亡结果,若经鉴定认定为医疗事故,应定为几级医疗事故?为什么?

(2)什么是医疗事故?医疗事故是如何分级的?

(3)本案的医疗事故鉴定应由谁组织进行?

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第4题
肾损伤非手术病人的护理要点有()。

A.绝对卧床1周

B.恢复后2-3个月不宜参加体力劳动或竞技运动

C.严密观察生命体征、和腰腹部肿块范围和尿量

D.及时遵医嘱输液、止血、补充血容量

E.心理护理

F.对症处理

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第5题
大咯血后脉搏增快、血压下降、四肢阴冷、烦躁不安、少尿等,最可能发生的情况是()。

A.窒息

B.肺不张

C.继发性感染

D.失血性休克

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第6题
神经外科一级护理的分级依据包括()
A、各种复杂的神经外科手术后,如颅内动脉瘤、脑出血、帕金森、脑肿瘤、脑挫裂伤等手术后患者;颅脑外伤及脑出血等神经外科重症保守治疗后病情趋于稳定的患者

B、各种复杂的神经外科手术后,如颅内动脉瘤、脑出血、帕金森、脑肿瘤、脑挫裂伤等手术后患者;颅脑外伤及脑出血等神经外科重症保守治疗后病情不稳定的患者;随时有可能发生病情变化的患者

C、因病情原因需要严格卧床的患者:如神经外科介入手术后,各种原因导致的脑脊液漏,并发深静脉血栓及各种循环、呼吸系统并发症的患者

D、自理能力中度依赖的神经外科患者

E、自理能力重度依赖的神经外科患者

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第7题
以下关于透析中发生透析器破膜的应急预案不正确的是()。

A.立即夹闭透析管路的动脉端和静脉端,丢弃体外循环中血液

B.防止病人失血,先回血

C.更换新的透析器和透析管路进行透析

D.严密监测患者生命体征和症状

E.一旦出现发热、溶血等表现,汇报医生予以对症处理

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第8题
本病例属于哪种类型的休克?其发生机制是什么?治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么? (将关键词填放

本病例属于哪种类型的休克?其发生机制是什么?治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么? (将关键词填放在合适的位置)

关键词:剧烈疼痛、休克期、短时间内大量失血、严重创伤、代谢性酸中毒、失血性休克、血管壁平滑肌、血钾

1.休克类型:___________

2.发生机制:是__________造成__________,__________引起体内交感一肾上腺髓质系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统强烈兴奋,多种缩血管物质释放,但由于失血量大及未能及时止血,机体的代偿反应难以达到维持动脉血压和心脑的血供,因此进入__________

3.治疗中使用碳酸氢钠溶液是为了纠正患者体内的__________,有助于改善__________

对血管活性物质的反应性,增强心肌的收缩力,降低升高的__________浓度。

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第9题
护士小刘,在参与抢救失血性休克的患者时,需要电话联系上级主管医师在执行电话医嘱时哪项不正确()

A.听清医嘱立即执行

B.听到医嘱后直接执行

C.迅速执行自己听到的医嘱

D.听到医嘱应简单复述一次

E.重复一次,确认无误后执行

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第10题
下列有关止血法的描述,错误的是()

A.加压包扎止血法适用于各种伤口

B.填塞止血法适用于颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等处出血

C.橡皮止血带松紧度以塞进2指为适宜

D.止血带结扎部位在伤口的近心端,靠近伤口

E.止血带松紧度以出血停止、远端摸不到搏动为合适

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第11题
某人因外伤出血,血色鲜红,从伤口处随心跳一股一股地涌出,紧急抢救的方法是()。

A.手指压血管

B.止血带或绷带从远心端压迫止血

C.止血带或绷带从近心端压迫止血

D.消毒后,用纱布包扎

E.以上都不正确

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